فرم شماره 10 – فرم پايان دوره خارج از دانشگاه
نام و نام خانوادگي شماره شناسنامه : شماره ملي : نام دانشگاه يا موسسه برگزار كننده:
|
عنوان دوره |
مدت دوره |
نوع دوره عمومی/تخصصی بهبود مدیریت |
تاريخ شروع دوره |
تاريخ پايان دوره |
شماره صدور گواهينامه |
تاريخ صدور گواهينامه |
امتياز |
نام و نام خانوادگي امضاء كننده اول |
نام و نام خانوادگي امضاء كننده دوم |
شماره مجوز سازمان مديريت كشور |
تاريخ مجوز سازمان مديريت |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
اطلاعات فرم با مستندات گواهي دوره تطبيق داده شد و مورد تائيد مي باشد طبق ضوابط اطلاعات ثبت سامانه گردید و صحت و سقم اطلاعات
نام و نام خانوادگی و رابط آموزشی معاونت مورد تائید می باشد
امضاء نام و نام خانوادگی رابط واحد
امضاء